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ご予約について
人間ドック・健康診断・各種検査は予約制となっております。
お電話またはメールよりお問い合わせください。
お電話での予約申し込み
お電話にて担当者と日程調整の上、ご予約を確定いたします。
メールでの予約申し込み
メール確認後、担当者よりご連絡いたします。担当者と日程調整の上、ご予約を確定いたします。
※ メールでのお問い合わせは、ご返信まで数日いただきますので、お急ぎの場合はお電話にてお問い合わせください。
※ ご予約が確定した方へ、ご案内や検査容器などの資料をお送りいたします。
※ 資料到着後内容をご確認いただき、ご質問やご不明な点がございましたら健康管理センターまでお問い合わせください。
※ 予約確定後の日程の変更やキャンセルはお電話にてご連絡ください。メールではお受けいたしかねます。
※ お伝えいただいた個人情報は、「プライバシーポリシー」に則り管理しています。
ご予約の際に確認させていただく個人情報等
ご予約時にご受診者の下記情報をお伝えください
氏名(漢字・フリガナ)
生年月日
性別
住所(問診票・ご案内、結果等の送付先)
連絡先電話番号(自宅または携帯電話)
検査内容(コース内容・オプション検査の有無)
日高会医療機関でご受診歴のある方は診察券の番号
会社情報
保険証情報
お支払い情報
予約・受診の流れを見る
よくあるご質問を見る
胃の検査をお選びください
ご予約時に胃の検査をお選びいただけます
「人間ドック」または「生活習慣病健診」をお申し込みの方は、胃の検査項目をお選びいただくことができます。
● 胃部X線検査(バリウム) …基本セット項目
● 胃内視鏡検査(胃カメラ) …+3,300円にてバリウム検査から変更可
※ 特にお申し出なき場合は、X線検査(バリウム)にてお受けいたします。
● 胃部X線検査(胃バリウム検査)
造影剤(バリウム)を飲んで発泡剤(炭酸)で胃を膨らませ、X線を連続的に照射しながら撮影する検査です。
● 胃内視鏡検査(胃カメラ検査)
カメラの内蔵されたスコープを口または鼻から挿入し、モニターで観察しながら、食道・胃・十二指腸を検査します。
バリウム検査コースから変更する場合は
+3,300円
(税込)
胃内視鏡検査(胃カメラ)をご選択の方へ
「人間ドック」「生活習慣病健診」の基本料金は「バリウム検査」での価格となっております。「胃カメラ検査」に変更する場合は
追加料金
3,300円(税込)が加算
されます。
内視鏡検査をご希望の場合は、ご予約時にお伝えください。(件数に限りがあるため、予約状況によりお受けできない場合もございます)
検査時に必要に応じて、病理組織検査を実施する場合があります。病理組織検査は胃検査の内容に含まれておりませんので、保健診療での別料金となります。
ご予約の変更・キャンセルについて
変更について
日程や検査項目のご変更は必ずお電話にてご連絡ください。
メールでの変更はお受けいたしかねます。
ご予約と同様に、ご連絡をいただいた日から2週間以降の日程へのご変更となります。
予約状況が込み合っている場合ご希望に添えない場合がございますので、ご了承ください。
キャンセルについて
ご予約のキャンセルはお電話にてご連絡ください。
メールでのキャンセルはお受けいたしかねます。
キャンセル料はいただいておりません。
すでにお手元に資料が届いている場合は、お手数ですが破棄してください。
※ PET/CT検査:検査日の変更キャンセルについて
PET/CT検査の日程変更やキャンセルにおきましては、必ず前日16:00までにお電話ください。
(前日が日曜・祝日の場合は前々日16:00まで)
その後の受診者本人の都合でのキャンセルの場合は、薬剤の実費相当をお支払いいただきます。
よくあるご質問を見る
お電話によるご予約・お問合せ
ご予約・お問合せ・その他ご相談も承っております。
お気軽にお問い合わせください。
お電話でのご予約・お問合せ
健康管理センター直通ダイヤル
TEL:
027-362-1944
月曜日から土曜日(祝日を除く) 9:00~17:00
FAXでのご予約・お問合せ
FAX:
027-363-3218
月曜日から土曜日(祝日を除く) 9:00~17:00
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メールフォームでのご予約・お問合せ
下記フォームに必要事項をご記入の上、送信ください。
後程、担当よりご連絡させていただきます。
ご予約はこちら
お問い合わせはこちら
ご予約メールフォーム
メールフォームでのご予約の手順
※
フォーム送信時点では、ご予約はまだ確定ではございません。
後ほど、担当者から改めてご連絡させて頂き、ご予約の内容の確認と日程調整をしたのち、ご予約確定となりますので、ご連絡をお待ちください。
【 注意事項 】 ※ メールフォーム送信前に必ずお読みください
メールフォームを送信した時点では、
まだご予約は確定しておりません
。
後日、担当者よりご連絡いたします。内容の確認と日程調整を行った上で予約確定とさせていただきます。
メールのご返信まで数日いただきますので、お急ぎの場合はお電話にてご連絡ください。
ご予約後の日程・検査内容の変更やキャンセルは、
必ずお電話にてご連絡ください。
メールではお受けいたしかねます。
健康保険組合や会社の補助をご利用の場合は、お手元に保険証をご用意ください。
保険証をご参照の上、各項目をご入力ください。
① 保険証区分
② 記号
③ 番号
④ 保険者番号
⑤ 保険者名称
※ マイナ保険証をご利用の方はマイナポータルにて「資格情報」を確認し、各項目をご入力ください。
予約申し込みフォーム
人間ドック・健康診断・PET/CT検査 予約申し込みフォーム
下記フォームに必要事項をご入力し、送信してください
基本情報
当院での受診歴
※必須
あり
なし
診察券番号(お持ちの方)
お名前
※必須
※例:日高 太郎
フリガナ
※必須
※例:ヒダカ タロウ
生年月日
※必須
1930
1931
1932
1933
1934
1935
1936
1937
1938
1939
1940
1941
1942
1943
1944
1945
1946
1947
1948
1949
1950
1951
1952
1953
1954
1955
1956
1957
1958
1959
1960
1961
1962
1963
1964
1965
1966
1967
1968
1969
1970
1971
1972
1973
1974
1975
1976
1977
1978
1979
1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
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2024
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2100
2101
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2103
2104
2105
年
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月
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30
31
日
性別
※必須
男
女
住所
※必須
〒
※ご案内・検査結果の郵送先をご入力ください
ご連絡先 電話番号
※必須
メールアドレス
※必須
検査内容
人間ドック・健診 受診希望コース
人間ドック 基本コース
一般健康診断
生活習慣病健診
特定健康診断
簡易健康診断
健康診断書の作成(転職や会社に入社する際、職務の変更に伴い会社に提出する書類の作成)
その他コース
※ 上記に該当しないコースをご希望の場合はこちらにご記入ください。
※ 東振協やイーウェルなどの健診コースをご希望の方はコース記号(A1、A2、B、D1など)をご記入ください。
胃検査希望
バリウム(胃部X線検査)
胃カメラ(胃内視鏡検査)
※胃部X線検査は「人間ドック各コース」「生活習慣病健診」に含まれます。
※胃カメラへ変更をご希望の場合は3,300円(税込)が加算されます。
PET/CT検査 受診コース
※PET/CTをご希望の方のみ入力
単独コース
(PET/CTのみを実施)
スーペリアコース
(PET/CTと腫瘍マーカーを実施)
スタンダードコース
(PET/CTと腫瘍マーカー、腹部エコーを実施)
プレミアコース
(2日間に分けてPET/CTと人間ドックを実施)
エグゼクティブコース
(2日間に分けてPET/CTと人間ドック、骨盤部MRI検査を実施)
オプション検査希望
頭部MRI・MRA
胸腹部CT検査
マンモグラフィー
乳腺エコー検査
子宮頸部細胞診
その他検査の希望
※その他オプション検査をご希望の方はこちらにご入力ください。
保険証情報
会社や健康保険組合の補助の有無
※必須
補助を利用する
補助を利用しない
① 保険証区分
※必須
本人(被保険者)
家族(被扶養者)
任意継続(被保険者)
任意継続(被扶養者)
② 記号
※必須
※記号がない場合は「記号なし」とご入力ください。
③ 番号
※必須
④ 保険者番号
※必須
⑤ 保険者名称
※必須
会社情報
全国健康保険協会(協会けんぽ)や会社の補助を使用する場合はご記入ください
※協会けんぽ利用者は必須
会社名 ※
会社住所 ※
会社電話番号 ※
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その他、ご希望やご質問がありましたらご入力ください
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必ずお電話にてご連絡ください。
メールではお受けいたしかねます。
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FAX:027-363-3218
E-mail:kensin2519@hidaka-kai.com
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