施設基準の届け出
関東信越厚生局長への届出事項に関する事項
当院は、次の施設基準に適合している旨の届出を行っています。
| 一般病棟入院基本料（急性期一般入院基本料（Ⅰ）） |
回復期リハビリテーション病棟入院料（Ⅰ） |
ハイケアユニット入院医療管理料 |
救急医療管理加算 |
開放型病院共同指導料 |
医療安全対策加算（Ⅰ）（医療安全対策地域連携加算（Ⅰ）） |
医療機器安全管理料（Ⅰ）（Ⅱ） |
感染対策向上加算（Ⅰ）（指導強化加算） |
診療録管理体制加算（Ⅰ） |
医師事務作業補助体制加算（７５対１） |
急性期看護補助体制加算（２５対１） |
療養環境加算 |
入院時食事療養（Ⅰ）（１食につき）（特別食加算） |
入退院支援加算（Ⅰ）（入院時支援加算・総合機能評価加算） |
栄養サポートチーム加算 |
患者サポート体制充実加算 |
データ提出加算（Ⅱ） |
院内トリアージ実施料 |
糖尿病合併症管理料 |
糖尿病透析予防指導管理料 |
移植後患者指導管理料 |
がん性疼痛緩和指導管理料 |
がん治療連携計画策定料 |
がん患者指導管理料イ・ロ・ハ・ニ |
脳血管疾患等リハビリテーション料（Ⅰ） |
心大血管リハビリテーション料（Ⅰ） |
| 運動器リハビリテーション料（Ⅰ） |
| 呼吸器リハビリテーション料（Ⅰ） |
| がん患者リハビリテーション料 |
| 歯科口腔外科リハビリテーション料（Ⅱ） |
| 外来放射線照射診療料 |
| ポジトロン断層・コンピューター断層複合撮影 |
| ＣＴ撮影及びＭＲＩ撮影 |
| 人工腎臓（慢性維持透析を行った場合（Ⅰ）） |
| 導入期加算（Ⅲ）及び腎代替療法実績加算 |
| 透析液水質確保加算及び慢性維持透析濾過加算 |
| 抗ＨＬＡ抗体（スクリーニング検査）及び抗ＨＬＡ抗体（抗体特異性同定検査） |
| 後発医薬品使用体制加算（Ⅱ） |
| 両心室ペースメーカー移植術及び両心室ペースメーカー交換術 |
| 植込型除細動器移植術及び植込型除細動器交換 術 |
| デジタル病理画像による術中病理組織標本作製 |
| 肝炎インターフェロン治療計画料 |
| せん妄ハイリスク患者ケア加算 |
| ＢＲＣＡ１／２遺伝子検査 |
| 下肢創傷処置管理料 |
| 心臓ペースメーカー遠隔モニタリング加算 |
| 看護職員処遇改善評価料（６５） |
| 二次性骨折予防継続管理料（Ⅰ）（Ⅱ）（Ⅲ） |
療養・就労両立支援指導料の注3に規定する相談支援加算 |
| 強度変調放射線治療（ＩＭＲＴ） |
| 高エネルギー放射線治療 |
| 定位放射線治療 |
| 放射線治療専任加算 |
| 外来放射線治療加算 |
| 画像誘導放射線治療加算（ＩＧＲＴ） |
| 薬剤管理指導料 |
| 無菌製剤処理料 |
| 抗悪性腫瘍剤処方管理加算 |
| 外来化学療法加算１ |
| 麻酔管理料（Ⅰ） |
| 輸血管理料（Ⅱ） |
| 輸血適正使用加算 |
| 検体検査管理加算（Ⅱ） |
| 心臓カテーテル法による諸検査の血管内視鏡検査加算 |
| 人工肛門・人工膀胱造設術前処置加算 |
| 皮下連続式グルコース測定及び持続血糖測定器加算 |
| 病理診断管理加算1 |
| 保険医療機関間の連携による病理診断 |
| 生体腎移植術 |
| 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 |
| 経皮的冠動脈形成術（特殊カテーテルによるもの） |
| 経皮的中隔心筋焼灼術 |
| 腹腔下前立腺悪性腫瘍手術 |
| 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術 |
| 膀胱水圧拡張術及びハンナ型間質性膀胱炎手術（経尿道） |
| ペースメーカー移植術、ペースメーカー交換術（電池交換を含む。） |
| 経皮的冠動脈形成術（特殊カテーテルによるもの） |
| 大動脈バルーンパンピング法（ＩＡＢＰ法） |
| エタノールの局所注入（甲状腺） |
| エタノールの局所注入（副甲状腺） |
| 上顎骨形成術（骨移動を伴う場合に限る） |
| 下顎骨形成術（骨移動を伴う場合に限る） |
| クラウンブリッチ維持管理料 |
| 腹腔鏡下小切開膀胱悪性腫瘍手術 |
| 認知症ケア加算（Ⅱ） |
| 乳がんセンチネルリンパ節加算（併用法・単独法） |
| 腹腔鏡下腎盂形成手術（内視鏡手術支援機器を用いるもの） |
| 夜間休日救急搬送医学管理料の注３に規定する救急搬送看護体制加算 |
| 両室ペーシング機能付き植込型除細動器移植術及び両室ペーシング機能付き植込型除細動器交換術 |
| 腹腔鏡下腎（尿管）悪性腫瘍手術（内視鏡手術支援機器を用いるもの） |
| 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術支援機器を用いるもの） |
| 遺伝学的検査 |
| 超急性期脳卒中加算 |
| 腹腔鏡下膀胱悪性腫瘍手術（内視鏡手術支援機器を用いるもの） |
| 病棟薬剤業務実施加算（Ⅰ） |
| 外来腫瘍化学療法診療料（Ⅰ） |
| 悪性腫瘍病理組織標本加算 |
| 地域医療体制確保加算 |
特定療養費に関する事項
令和6年10月より実施
名称 | 金額 |
診断書料 | 診断書：2,200円 入院証明書：5,500円 年金・障害診断書：11,000円 |
室料差額 | 特別個室：22,000円 （318、337、433号室） 一般個室：11,000円 （上記以外の個室） |
診察券 | 枚／220円 |
電話代 | 通話料に同じ |
